我市耐多药结核患者可享受免费治疗

——丽水市第五轮全球基金耐多药结核病防治项目正式推行

自2009年10月丽水市纳入第五轮全球基金耐多药结核病防治项目地区以来，在各级行政部门的关心和支持下，市疾控中心以及市中医院(全市耐多药肺结核病人定点治疗医院)经过前期精心准备，目前项目已经开始诊治耐多药结核病患者，今年我市将有首批约50名耐多药肺结核患者获得免费治疗。

目前，项目减免的范围主要有：

1、疑似耐多药病人可以免费进行痰涂片、痰培养、X胸片、血常规、肝肾功能、促甲状腺激素、一线抗结核药物敏感试验等检查；

2、免费提供二线抗结核药物，共有8种常用的二线药物可供选择；

3、为随访患者提供路费和餐费补助；

4、部分贫困患者除享受随访路费和餐费补助外，还可以享受项目提供的交通补助或实物补助；

5、少数病情严重的病人，经地市级专家会诊同意后，可享受免费住院治疗（住院时间一般为一个月）。

自20世纪90年代以来，全球结核病疫情回升，其中耐多药结核病多发是疫情回升主要原因之一。在治疗方面，普通结核一般使用四种至五种一线药物即可，疗程6至8个月，诊疗成本大约400元－500元，政府有免费政策；而治疗耐多药结核患者所用药物大部分是疗效相对较差、不良反应较大的二线药物，需18个月－24个月的疗程，诊疗费用需数万元，患者经济负担十分沉重。

为了帮助耐药结核病人治疗，2006年我国成功向世界卫生组织申请了第五轮全球基金耐多药结核病项目，该项目计划在5年内逐步覆盖6省（自治区、直辖市），并建立31个耐多药结核病治疗中心。去年下半年，我市成功申请成为第五轮全球结核病耐多药项目的试点。该项目启动后，2009年10月1日至2011年9月30日，我市每年将获得由该项目提供的资金，用于筛选和治疗耐多药结核病人，患者可享受全程免费治疗。该项目的实施，将对降低我市耐多药肺结核的发病率和病死率起到关键作用，给我市耐多药肺结核患者（含流动人口）尤其是贫困患者带来了福音。

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耐药结核病4种情况

耐药结核病有4种情况，一是单耐药，结核患者感染的结核杆菌对一种抗结核药物耐药；二是多耐药，是指对一种以上的抗结核药物耐药（但不包括同时耐“异烟肼”和“利福平”）；三是耐多药，是指至少同时对异烟肼和利福平耐药；四是泛耐多药，又叫超耐多药，是指结核病患者感染的结核杆菌除了至少对两种主要一线抗结核药物异烟肼、利福平耐药外，还对任何氟喹诺酮类抗生素产生耐药，以及三种二线抗结核注射药物中的至少一种耐药。

市疾控中心重防科